针对您提出的“在工伤还没认定的情况下，如果使用医保，自费部分可以按工伤报销不”这一问题，核心结论与工伤认定结果直接相关。工伤未认定前使用医保的自费部分，需根据后续工伤认定结果确定能否按工伤报销。1.若后续被认定为工伤：医保已报销的部分需由医保基金向工伤保险基金结算，自费部分可凭工伤认定书、医疗费用明细等材料向工伤保险经办机构申请报销，符合工伤保险诊疗项目目录、药品目录、住院服务标准的费用将由工伤保险基金支付。2.若后续未被认定为工伤：自费部分无法转为工伤报销，需由个人或医保按基本医疗保险政策处理。
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针对“工伤未认定时用医保的自费部分能否按工伤报销”的问题，可能存在以下法律风险点：1.工伤认定申请超期风险：若超过1年的工伤认定申请时效，社保部门将不予受理工伤认定申请，自费部分无法转为工伤报销。例如：员工因事故受伤后未重视，时隔1年零2个月才申请工伤认定，被社保部门驳回，导致自费的5万元医疗费用无法按工伤报销。2.证据链不完整风险：缺乏完整的医疗凭证或工伤认定材料，无法证明自费部分与工伤的关联性，导致工伤保险经办机构拒绝报销。例如：员工仅保留了部分医疗发票，缺失诊疗记录和医保报销清单，无法证明自费部分是工伤治疗产生的，最终未获报销。
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针对“工伤未认定时用医保的自费部分能否按工伤报销”的问题，以下是常见的错误操作行为：1.未及时申请工伤认定：超过1年的工伤认定申请时效，导致无法认定为工伤，自费部分彻底无法按工伤报销。2.丢失或损坏医疗凭证：医疗费用发票、诊疗记录等材料不完整，无法证明自费部分与工伤的关联性，影响后续报销。3.直接放弃工伤认定：认为医保已报销就无需申请工伤认定，忽略了工伤保险可能覆盖的自费部分，造成经济损失。若您对自身情况是否属于工伤或报销流程有疑问，建议进一步向律师咨询，避免因错误操作导致权益受损。
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您询问的“工伤未认定时用医保的自费部分能否按工伤报销”，可依据《工伤保险条例》和《社会保险法》的相关规定进行分析。根据《工伤保险条例》第三十条，职工治疗工伤的医疗费用符合工伤保险目录的从工伤保险基金支付；《社会保险法》第三十八条明确工伤医疗费用属工伤保险支付范围。若后续工伤认定成功，自费部分中符合工伤保险目录的费用，因工伤认定前医保未覆盖该部分（仅报销医保目录内费用），故可凭工伤认定书、医疗费用发票等材料向工伤保险经办机构申请报销。若未认定为工伤，则自费部分不符合工伤报销条件，无法按工伤报销。

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